尿道下裂修复阴茎再造适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、尿道外口未在正常位置，且有阴茎再造需求者。2、女性假两性畸形，真两性畸形的患者。

禁忌人群：

1、心理障碍或精神异常者。2、不切实际，对手术效果过分迷信者。3、存在高血压、糖尿病等严重全身慢性疾病且未控制者。4、生殖部位存在感染、肿瘤、其他畸形者。5、术前检查存在明显异常者，如凝血功能异常等。

概述：

尿道下裂修复阴茎再造是针对有尿道下裂畸形且阴茎缺损者，进行的一种综合性整形手术。该手术的效果一般可以长期维持。通过尿道下裂修复阴茎再造，可以有效改善尿道下裂畸形，以达到恢复或接近正常的生理功能与外形的目的。但目前阴茎再造技术尚不成熟，建议患者慎重选择。科室分类：整形外科、医疗美容科

解剖部位：生殖部位

麻醉方式：局部麻醉/全身麻醉

体位：截石位

操作方式：开刀手术

疼痛感：轻度疼痛

效果持续：长期

参考价格：暂无参考价格

恢复时间：6个月左右

技术/手术风险：

1、出血或血肿术中操作动作粗暴、损伤组织过多，止血不彻底，术后剧烈运动、勃起等可导致血管破裂出血。若出现此种情况应及时就医，医生可能采取的措施：

轻度血肿可加强引流、包扎促进止血和恢复，严重者需再次手术切开止血。2、感染术中无菌观念不强，创面污染，材料消毒不严，术后伤口护理保护不当可出现炎症感染。一旦发生感染，应及时就医，医生可能采取的措施：

轻度炎症可保守治疗，静脉应用抗生素，局部换药及理疗促进炎症消退；严重感染者需取出移置材料、促进伤口愈合恢复后待二期再行手术。3、尿道皮肤痿尿道皮肤痿是尿道成形术后最常见的并发症。多数尿道接发生在冠状沟附近或阴茎根部。发现尿道痿后不要急于处理，待手术后6个月以上，局部皮肤血供重建和瘢痕软化后再手术。近侧尿道接常用尿道接修补术，远端尿道痿宜采用尿道成形的再手术方法。4、尿道口狭窄尿道口狭窄多数由于远端尿道缺血或阴茎头成形方法不当造成。早期通过尿道口扩张，大多数可好转，否则行尿道口切开。5、尿道狭窄尿道狭窄多发生在阴茎头段尿道和尿道吻合口处。早期可试行尿道扩张，但儿童对尿道扩张的耐受性差。尿道扩张无效者，行狭窄段尿道切开，6个月后再行尿道成形。6、尿道憩室尿道憩室多数继发于远端尿道梗阻、成形尿道口径过宽或尿道周围缺少支持组织。继发于尿道狭窄的轻度尿道憩室，在解除狭窄后可好转。重度尿道憩室，在排尿时阴茎阴囊交界处出现较大的囊性膨隆肿块，排尿后尿液滴沥明显或伴有反复尿路感染的患者，需手术切除尿道憩室。7、术后外形不佳可以行二次手术进行矫正术，一期手术与二期手术之间一般要间隔3～6个月。

术后护理：

1、术后监测术后应注意观察有无并发症出现，遵医嘱定期复诊。2、术后处理保持伤口干燥清洁；遵医嘱服用抗生素等药物；术后2～3天内睡前可适当服镇静剂，可以短期口服些雌激素，以免阴茎勃起引起疼痛和出血；保持良好的心情和充足的睡眠，给术后恢复提供良好的体内环境；遵医嘱按时拆线。3、术后禁忌遵医嘱近期内调节清淡饮食，禁辛辣刺激食物；遵医嘱近期内禁烟酒；避免剧烈运动、外力伤害；尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等，避免由于阴茎勃起影响伤口的愈合；术后6周内禁止性生活；术后应避免步行过久、骑自行车或骑马，以防止伤口出血。

术前注意：

1、进行医患沟通，了解完整手术流程和风险，做好心理准备。2、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等。排除手术禁忌。3、术前遵医嘱停用抗凝药物等。4、术前一周禁烟酒。5、术前一周保持饮食清淡，禁辛辣刺激食物。6、术前常规清洁，清洗外阴部及包皮腔，包茎者可用钝针头或小塑料管插入包皮腔，注入消毒液冲洗。术前1天或当天剃除阴毛。7、保证休息充分，心情轻松愉悦。手术分型：

1、尿道下裂修补术尿道下裂修补术是针对尿道外口未在正常位置，以恢复正常阴茎外观、尿线正常为目的的一种外科手术。2、阴茎再造术阴茎再造术是指针对阴茎缺损者进行再造或修复的一种整形手术。阴茎再造手术比较复杂，主要步骤包括阴茎体的形成、尿道重建和支持组织的植入。一般需经多期手术才能完成。