玻尿酸填充苹果肌适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、因苹果肌扁平，而显得面部不立体者。2、中面部塌陷，缺少美感者。3、希望通过非手术方式，拥有饱满苹果肌，以此增加甜美感者。

禁忌人群：

1、未满18周岁者。2、妊娠期、月经期、哺乳期女性。3、对玻尿酸成分过敏或过敏体质者。4、面部有炎症疾病、感染性疾病、肿瘤或其他畸形者。5、精神障碍或自控能力差，不能配合治疗者。6、对治疗抱有不现实的过高期望者。7、患有血液系统疾病或近期使用过阿司匹林等抗凝药物者。8、存在高血压、糖尿病等严重全身慢性疾病且未控制者。

概述：

玻尿酸填充苹果肌，是通过注射的方法，将玻尿酸填充到苹果肌的部位，让扁平或萎缩的苹果肌变得饱满，从而使面部更加立体和童颜，增加年轻感。玻尿酸填充苹果肌效果一般可维持6～12个月。该方法操作时间短，见效相对较快，安全性较高，手术创伤较小，效果可逆，不满意可用溶解酶溶解，还可以对注射部位进行精细的调节。常用名：玻尿酸丰苹果肌、玻尿酸注射苹果肌、玻尿酸填苹果肌

科室分类：整形外科、医疗美容科

解剖部位：头-面部

麻醉方式：表面麻醉/无需麻醉

操作方式：注射

疼痛感：轻度疼痛

手术时长：30分钟左右

治疗周期：多次，每6～12个月重复注射

效果持续：6～12个月

参考价格：1000～10000元/次

恢复时间：5～7天

技术/手术风险：

1、外形不满意注射玻尿酸过量或注射部位不精准等所致外形不满意，应及时到医院就诊，让医生进行处理。严重的需要进行注射物取出。2、皮肤颗粒感玻尿酸注射可能会出现皮肤颗粒样触摸感，一般一周后自行消失。3、局部发红局部发红是常见的现象，生理性的会在1～2天内消失。如果长时间不消失应到医院复诊以及时处理。4、局部淤血如果注射时针头碰到细小的毛细血管，就会出现皮下淤血，也就是淤青的情况，通常情况下淤青会在1～2周内慢慢消失。5、局部不平或形成结节一般因注射层次过浅，注射不均匀，注射后未进行按摩等原因引起。出现这种情况及时到医院复诊以及时处理。6、局部水肿玻尿酸的吸水特性决定了术后肿胀在所难免，眶周等皮下组织疏松的部位更易水肿。注射后4天左右多可逐渐消退，一般无需特殊处理，注射后冰敷可减轻水肿。7、异物反应玻尿酸在各物种间是相同的，因此理论上不具有抗原性。但来自生产过程中的残余细菌或动物蛋白可造成异物反应，因此注射前清洗化妆品和油脂，注意无菌操作，减少外源性污染。发生异物反应可应用抗组胺药物，严重者需取出注射物。8、丁达尔现象若注射层次过浅，可由于光线照射后发生散射而形成局部蓝色外观。一旦出现此情况请及时到医院复诊。医生可以通过小切口挤出部分填充材料或应用透明质酸酶溶解玻尿酸。9、色素沉着一般情况下，注射过浅或未注意防晒可发生色素沉着，可以在1个月以后用增白面膜4～6次，色素沉着会减轻或消失。10、感染注射也属侵入性操作，有发生感染的可能。一旦发生感染，要及时到医院处理。

术后护理：

1、红肿期（0天～3天）注射部位肿胀、发红、发硬，有时会有轻度的淤青。处理方式包括：

注射后12小时内，避免接触注射区域；保持注射部位清洁干燥，不要洗热水浴，不做剧烈运动；注射后当天冰敷一次，时间不超过30分钟；注射后不要触摸和按压，避免面部肌肉频繁运动，以保持注射部位填充物的均匀分布。2、快速消肿期（4天～7天）消肿较快，轻度肿胀，淤青吸收，形态效果明显。但这不是最终效果，需要等组织恢复，肿胀完全吸收。处理方式包括：

一周内禁烟酒及辛辣刺激性食物；不可服用阿司匹林等抗凝类药物；避免暴露在阳光及射线下或接触高热环境，例如桑拿、温泉等；尽量避免注射区域及周边部涂抹外用药物、化妆品以及其他刺激性物品。3、效果稳定期（8天～180天）肿胀逐渐吸收，效果从较为显著到效果良好。处理方式包括：

一个月内注射部位禁止热敷、挤压或按摩注射部位；保持面部放松，勿做过多的面部表情。4、降解期（181天～365天）形态效果稳定，3个月之后玻尿酸逐渐开始代谢。处理方式包括：

如玻尿酸流失导致形态不满意者，可在三个月后进行二次注射；如有任何不适，请及时到院复诊。

术前注意：

1、当天不要化妆，保持面部清洁。2、女性应避开月经期、妊娠期、哺乳期。3、注射前两周内不要使用阿司匹林、维生素E等抗凝血药物。4、患有高血压和糖尿病患者，应该在初诊时向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案。5、注射前进行医患沟通，了解完整的手术流程和风险，做好心理准备。6、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等。排除手术禁忌。7、面部近期进行过其他手术需提前与医生沟通，必要时延期进行本次手术。8、注射前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。9、不良生活习惯改变，如术前禁止吸烟饮酒等。10、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。手术设备材料：

玻尿酸，学名透明质酸，又称糖醛酸，英文名为（简称HA），是一种天然多糖类，自然界中广泛存在于脊椎动物体内，外观透明、具有黏性的胶状物质。在人类皮肤的真皮层中扮演了基质的重要角色，负责储存水分、增加皮肤容积，让皮肤看起来饱满、丰盈、有弹性。由于玻尿酸的不溶水性、低代谢率、高吸水、高保水以及不易在组织转移的特性使其近来发展成为软组织填充的尚佳材料。一般而言，注入体内的玻尿酸材料效果维持时间约在6～12个月之内，也与个人体质的差异相关。

优劣势：

1、优点操作时间短，见效相对较快，安全性较高；手术创伤较小，恢复期短，不影响正常的工作和生活；效果可逆，不满意可用溶解酶溶解；可以对注射部位进行精细的调节，提升精致度。2、缺点效果维持时间较短，需要重复注射；对于苹果肌严重下垂患者效果不理想。