头皮扩张术治疗脱发适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、由于外伤、手术或者感染引起的瘢痕性秃发。2、鬓角或发际缺损。3、经药物治疗毛发仍不能再生的脂溢性秃发。4、头皮缺损及颅骨外露或缺损而导致的脱发。5、因患头顶肿瘤和斑痣导致的脱发。

禁忌人群：

1、遗传性瘢痕体质者。2、炎症性皮肤病患者。3、患有血液系统疾病或近期使用过阿司匹林等抗凝药物者。4、精神病患者或各种心理障碍者。5、严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。6、营养不良者或身体较弱，不能耐受手术者。7、对瘢痕有无法释怀的心理阴影者。8、对手术抱有不切实际期望者。

概述：

头皮扩张术治疗脱发是利用组织扩张器的扩张作用，获得额外皮肤软组织进行脱发部位修复的一种外科手术方法。通常头皮扩张术的效果可以长期维持。由于该手术操作复杂，术后易留有瘢痕，且一般需要做两期的手术，故现在通常不被广泛应用。科室分类：整形外科、医疗美容科

解剖部位：头部

麻醉方式：局部麻醉

操作方式：开刀手术

疼痛感：中度疼痛

治疗周期：通常需要2次手术

效果持续：长期

参考价格：暂无参考价格

恢复时间：3~6个月

技术/手术风险：

1、血肿因未严格控制禁忌症、操作不当而导致。临床表现为缝合口有全血渗出，局部肿胀，张力大，有难以忍受的疼痛，皮肤表面青紫，有皮内淤血，严重时出现表皮水疱。出现血肿后需及时处理，一般不会对治疗结果造成不良后果。2、感染多由于手术灭菌操作不严，或注水扩张时消毒不严，或皮肤破溃引起。只要严格消毒后进行手术，头面部血供丰富，一般不会发生感染。一旦有感染发生应当积极治疗。3、扩张器外露扩张器外露是头皮扩张术最多见的并发症，对治疗效果的影响较大。一旦发生应立即处理。4、皮瓣坏死主要是由于皮瓣血液循环障碍所引起，包括一期扩张过程中出现的皮瓣坏死及二期转移后出现的皮瓣坏死。如果出现皮瓣坏死，待周围伤口良好愈合后做清创治疗，彻底清除坏死组织。5、疼痛成人头皮扩张疼痛最常见，主要发生于扩张过程中或一次性注液过多时。可在注射完毕后立即回抽数毫升液体缓解症状。也可采取少量多次注射、缓慢持续注射或扩张液体中加入利多卡因以及局部神经封闭等方法缓解疼痛。6、骨质吸收扩张器埋置于骨质表面，由于压迫可造成骨质吸收，最常见为头皮和额部扩张时，一般二期手术取出扩张器后可自行恢复，不需要处理。7、头发脱落分为可逆性和不可逆性。可逆性脱发多因囊内压力过高，压迫导致毛囊缺血所致，二期手术后3个月，新发逐渐再生，6～12个月恢复正常；不可逆性脱发常因剥离头皮层次过浅，损伤毛囊引起，有条件者可行二次头皮扩张修复秃发区，或行毛发移植。

术后护理：

1、术后监测术后出现任何不适症状及时到医院复诊。遵医嘱定期复查。2、术后处理保持敷料清洁干燥，防止脱落及污染；应用抑疤的药物；加强自我防护，防止术区撞伤、烫伤等；术后需注意休息；饮食要清淡，多吃蛋白质含量高的食物及水果、蔬菜等。3、术后禁忌术后戒烟、戒酒，忌食辛辣等刺激性的食物；避免剧烈运动；避免用温度太高的水洗头，水压也不能过高；术后短期内，避免过重揉搓术区。

术前注意：

1、和医生进行沟通，了解手术的具体流程、疼痛程度、可能的效果以及可能的风险等，做好心理准备。2、完善术前检查，检查血常规、凝血功能、血糖、心电图等，排除手术禁忌。3、配合医生检查局部有无毛囊炎、疖肿、皮癣、感染及破溃等情况。4、头部近期有手术史、外伤史等，须提前告知医生。5、术前一个月停止使用各种生发剂。6、手术前两周内，请勿服用含有阿司匹林的药物，以免使机体血小板凝固功能降低。7、手术前24～48小时内，不可饮用酒精类饮品。8、手术前一天晚上清洁头发。9、女性应避开月经期、妊娠期或哺乳期。