隐耳修复适用人群与禁忌人群

适用人群：

存在隐耳畸形，需要修复矫正者。

禁忌人群：

1、耳部存在感染灶或患有急、慢性中耳炎的耳部疾病。2、耳部局部皮肤存在创伤、感染、炎症等病变。3、有传染性疾病或其他身体炎症者。4、心理障碍或精神异常者。5、对手术效果抱有不切实际幻想者。6、存在高血压、糖尿病等严重全身慢性疾病且未控制者。7、凝血功能障碍史或使用抗凝药物者。8、瘢痕体质或过敏体质者。9、特殊时期女性，如月经期、妊娠期、哺乳期。10、身体较弱，不能耐受手术者。

概述：

隐耳又称埋没耳、袋状耳，为一种先天性畸形，多发生于右耳或双耳，常见于男性，表现为耳廓上部的软骨不能正常突出而埋入头皮内，颅耳沟消失，除有碍美观外还无法配戴眼镜，淋浴时流水易进入外耳道内造成生活不便，故应及早治疗。通常采用外科手术进行修复治疗，治疗方法包括推进三角皮瓣法、连续V-Y推进皮瓣术、皮片或皮瓣旋转移植法，其修复效果一般可永久维持。科室分类：整形外科、医疗美容科

解剖部位：头部-耳部

麻醉方式：局部麻醉/全身麻醉

操作方式：手术

疼痛感：轻度疼痛

治疗周期：单次

效果持续：永久

参考价格：2000~4000元

恢复时间：因人而异

技术/手术风险：

1、出血及血肿主要与止血不够彻底，加压包扎不确实等有关。血肿可能引起耳廓软骨血运障碍，甚至可能造成软骨坏死，因此需引起注意。一旦血肿持续存在，且不断加重，需及时就医进行治疗。2、感染术后耳廓疼痛且伴有体温升高提示可能发生感染，可能与术中操作不严格、消毒不彻底、术后护理不佳等有关，需尽快请医生予以处理，以防止耳软骨炎的发生。3、皮肤、皮瓣坏死可能因术后血运不佳导致，需及时就医治疗。4、外形不美观可能因术前设计不合理、术中操作异常、术后护理不佳等有关，必要时可能会再次手术修复。

术后护理：

1、术后护理术后注意保护术区干净、清洁，防止感染；注意保暖，防止感冒，避免发生中耳炎；不可挤压手术部位，必要时进行包扎固定；注意保护术耳，避免碰撞；洗头、洗脸时勿使污水溅射到伤口处，以免引起感染；日常注意休息，避免剧烈运动；遵循医嘱使用止痛药、抗生素或祛疤药；清淡饮食，禁食辛辣刺激性食物。2、术后监测术后注意监测耳部的形态，观察是否存在感染、血肿、皮肤坏死等并发症，遵医嘱定期复查。一旦出现任何异常情况，及时就医诊治。

术前注意：

1、进行医患沟通，了解完整手术流程和风险，做好心理准备。2、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等，排除手术禁忌。3、高血压和糖尿病的患者，面诊时应向医生告知病情。4、近期耳部做过其他手术，提前告知医生，必要时可延缓本次治疗。5、术前遵医嘱停用抗凝药物等。6、术前一周保持饮食清淡，禁辛辣刺激食物。7、术前不要化妆，保持面部清洁。8、术前确定无传染性疾病或其他身体炎症。9、女性要避开月经期、妊娠期及哺乳期。

优劣势：

1、优点可有效改善耳部外形，使耳部形态自然、美观。2、缺点属于创伤性手术，术后需要一定的恢复时间，且需要细心护理。

手术操作：

1、推进三角皮瓣法术前牵拉隐耳绘出正常耳廓轮廓线，并于耳侧后方设计三角形皮瓣。按设计线切开皮肤、皮下组织至深筋膜的表面，依此平面剥离皮瓣。松解耳廓上部软骨，掀离颅侧后，将耳后三角形皮瓣先向前推进移转修复颞部创面。若耳廓后侧面的创面无法关闭时可行皮片移植术。2、连续V-Y推进皮瓣术设计以隐耳连续耳区耳轮为蒂的等腰三角形皮瓣。切开皮肤、皮下组织，在耳廓软骨的深面剥离，掀起耳廓及各皮瓣使之脱离颅侧壁。带毛发的皮瓣，在掀起后可用利刃切除毛囊。向后折转三角形皮瓣，覆盖分离出来的隐耳软骨，颅侧壁按V-Y推进术，缝合头皮，形成颅耳，矫正隐耳。3、皮片、皮瓣旋转移植法（1）植皮法距耳廓上部软骨边缘0.5~1.0cm处设计切口线，使分离后皮瓣能覆盖软骨，然后使耳廓上部充分松解形成颅耳沟创面，在创面上应用游离全厚或中厚皮片移植覆盖。（2）皮瓣旋转移植法适用于轻、中度的隐耳畸形且发际线较高者。首先设计三角形皮瓣，其蒂可位于耳廓上部、乳突区或耳轮脚上方。掀起三角形皮瓣、有毛囊者可剪切破坏，之后剥离并掀起粘连的耳廓，形成颅耳沟及其创面，再旋转推进三角皮瓣覆盖耳廓创面，继发创面可移植游离皮片修复。