内窥镜除皱去抬头纹适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、额部皱纹较明显但无严重皮肤松弛者。2、年龄在30~50岁左右，无较重全身性疾病者。3、皮肤松弛现象不严重，皮肤弹性良好者。

禁忌人群：

1、年龄在18岁以下的未成年者。2、不切实际，对手术效果过分迷信者。3、手术部位有炎症或感染性皮肤病者。4、术前检查存在明显异常者，如凝血功能异常等。5、年龄超过50岁或面部皮肤松弛严重，需行皮肤切除者。6、严重慢性全身性疾病患者，如心脏病、高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等。7、患有血液系统疾病或近期使用过阿司匹林等抗凝药物者。8、月经期、妊娠期、哺乳期的女性。9、有精神疾病或各种心理障碍，不能配合医生者。

概述：

内窥镜除皱去抬头纹是一种微创技术，是指在内窥镜引导下，经额部皮肤小切口实施除皱操作的手术。将皮肤下面的组织准确剥离后，再将肌肉与筋膜一起向上提升，进行精细的处理，达到面部年轻化的目的。手术效果一般可维持5～10年。该方法切口短、瘢痕小、创伤轻、恢复快，而且不易损伤神经及血管。手术时长：1.5~2小时

治疗周期：单次

效果持续：5~10年

参考价格：20000~40000元

恢复时间：3～6个月

特点：切口较短、瘢痕较小、创伤较轻、恢复较快。

技术/手术风险：

1、神经失用症暂时性的额神经失用症发生率大约为3%，一般会在2~6个月内会自行恢复。极少发生永久性的神经失用，术前应向病人讲明。2、血肿与大血肿相比，通过枕部切口或经由皮下引流挤压排出的小血肿或液体潴留在临床中更为多见。为了避免出现局部硬化，发现有血肿、出血时，应立即给予处理。3、瘢痕增生瘢痕体质的人可能出现伤口愈合不佳或切口处瘢痕增生，因此瘢痕体质者一定不要随意接受此类手术。4、感染内窥镜除皱去抬头纹后发生感染的情况比较少见，一般与术前准备、手术室的条件、医生的操作技术、术后护理等因素有关。因此一定要选择专业的医疗机构，同时不能忽视术后护理的重要性。

术后护理：

1、严重肿胀期（0天~6天）手术区域需进行加压包扎，24小时后更换敷料，拔出引流条；术后几天内，切口周围有麻木感，疼痛感和不舒服，可遵医嘱适当用药物进行调节。处理方式包括：

术后10天内，禁止皱眉或者做大幅度表情动作；治疗后24小时内，避免阳光直射；术后3天内注意防晒，不涂抹刺激性化妆品；遵从医师指示，服用抗生素；入针口可能会发红或淤青，持续冰敷可以改善；手术3～4天后，方可洗头；术后一周之内头部抬高，有利于静脉回流，减轻水肿。2、拆线日（7天）7天到院拆线（按医嘱到院拆线）。处理方式包括：

保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。3、快速消肿期（8天~15天）额部皮肤会有不同程度的肿胀，甚至出现青紫等症状，在此时期会逐渐消逝。处理方式包括：

治疗期间少吃辛辣刺激性食物，不喝色素浓的饮料，可适当补充胶原蛋白。4、持续消肿期（16天~30天）会有比较强烈的异物感，1个月后感觉会消失；额部水肿，需要2~3周时间恢复，根据个人体质不同有所差异。处理方式包括：

可适当使用皮肤营养剂，来保护面部皮肤，让其保持润泽。5、组织恢复期（31天~90天）肿胀逐渐吸收，可见提升效果，但不是最终效果需耐心等待恢复。少数人左右两侧可能有轻度不对称，1~2个月内，可由皮肤软组织本身修复，无需特殊处理。6、效果稳定期（91天~180天）皮肤及软组织，由于自身的修复调整而恢复正常；一般到术后3~4个月效果较为明显。有任何问题随时复诊。

术前注意：

1、术前进行良好的医患沟通，了解完整的治疗流程和术后风险，做好充分的心理准备。2、术前完善体格检查，还包括血常规、出凝血时间或凝血酶原时间等检查，确认无严重全身性疾病。3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。4、手术部位近期进行过其他手术需提前与医生沟通，必要时延期进行本次手术。5、治疗前清洁手术部位，治疗部位不可以留有化妆品残留等。6、保证休息充分，心情轻松愉悦。7、不良生活习惯改变，如术前禁止吸烟饮酒等。8、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。9、术前两周内遵医嘱停用抗凝药物等。10、术前3天每天清水洗头，一日1次。11、女性避开月经期、妊娠期、哺乳期。手术设备材料：

1、内窥镜系统设备主要由内窥镜镜头，光导纤维，冷光源，成像、显像、摄像设备，绝缘电刀，致凝器，冲洗吸引等设备组成。2、内镜手术器械根据手术需要，可以有多种不同型号的专用内镜器械供选择。通常包括镜头套管、拉钩、内镜剥离子、内镜剥离钳、内镜剥离剪、内镜组织活检钳、内镜缝合器等。

优劣势：

1、优势内窥镜除皱去抬头纹可通过小的手术切口或腔隙对组织进行可视化操作，与传统的“开放式”手术技术相比，内窥镜手术切口明显减小，所以瘢痕也小。一些情况下，小的手术切口意味着围术期疼痛、青紫、水肿的减轻。切口短、瘢痕小、创伤轻、恢复快是内窥镜的最大优势。小切口也有助于保护其他方法可能损害的重要皮下结构（如血管和感觉神经），对于这些结构的保护不仅可以减少术后感觉异常及感觉减退，而且有助于维持皮肤及皮下脂肪的血液供应。血供的改善又可减少创伤愈合中的问题，即使愈合过程中出现了问题也会因为皮肤创口小而易于处理。2、劣势内窥镜除皱手术无法去除多余的皮肤，故治疗范围有一定局限性，不适用于年龄超过50岁、皮肤弹性差、皮肤松弛严重需行皮肤切除者。对于前额较高者由于不能切除皮肤，内窥镜提拉后会使前额更高，从而使效果受到影响。