超声乳化白内障手术适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、老年性白内障（核极硬、呈棕黑色者除外）。2、外伤性白内障，无晶体脱位者。 3、先天性白内障。4、高度近视并发白内障，眼底病变不重者。 5、青光眼手术后并发白内障，视功能无损害者。 6、色素膜炎并发白内障，炎症消退在三个月以上者。 7、糖尿病并发白内障，血糖能控制接近正常者。 8、白内障合并青光眼，眼压能控制可以联合手术者。

禁忌人群：

1、极硬的核，如黑色或深棕色核的白内障。2、脱位或半脱位白内障。3、角膜部分浑浊、内皮病变、瞳孔不能充分散大、浅前房、小眼球等。4、眼部有严重感染、炎症者。5、某些全身疾患未得到有效控制，如充血性心力衰竭、肺结核活动期、肺感染或哮喘、严重糖尿病不能控制血糖等。6、心理障碍或精神异常者。7、想法不切实际，对手术效果过分迷信者。8、术前常规检查存在明显异常情况者。9、处于月经期、哺乳期、妊娠期的女性。

概述：

超声乳化白内障手术是指使用超声乳化机通过长约3mm大小的切口粉碎白内障使其呈乳廉状而被吸出，保留完整后囊植入人工晶体。理论上来讲，超声乳化白内障手术的效果可以长期维持。超声乳化白内障手术是目前白内障手术的主要方法，其显著的优点是切口小、愈合快，手术时间短，视力恢复迅速，角膜散光小。但手术成本高，费用较为昂贵。常用名：白内障超声乳化术、白内障超声乳化吸出术

科室分类：眼科

解剖部位：头部-眼

麻醉方式：局部麻醉

体位：仰卧位

操作方式：超声

疼痛感：轻度疼痛

手术时长：30分钟左右

治疗周期：单次

效果持续：长期

参考价格：5000~50000元左右

恢复时间：1~3个月左右

技术/手术风险：

1、切口不适当若太大漏水，可加缝合；太小可适当扩大。2、后囊破裂由囊袋口撕裂至后囊膜或由超声乳化头误吸入囊膜所致。此时应立即停止乳化，扩大切口，注入黏稠剂保护角膜内皮，伸入晶状体圈到达核块下方，轻轻挽出核块。如有玻璃体脱出，可行前段玻璃体切除术，残留的皮质可用单针头吸出或在低灌注下小心吸出。3、虹膜损伤是由于虹膜被超声吸入造成。不能在前房内追赶碎片，不要接近虹膜。一旦误吸虹膜，应立即停止乳化，并踩反流键吐出虹膜。若吸入虹膜组织少，不用特殊处理；若损伤过大引起面积缺损、变形时，需作节段切除和虹膜修补术。4、角膜水肿是术后最常见的并发症，一般发生于术后1~7天，严重者可持续数周。其原因是由于术中品体碎片或眼内操作直接损伤了角膜内皮，或超声能量过大、时间过长等。处理方法主要是局部应用激素，球结膜注射或滴眼，一般可恢复。

术后护理：

1、术后清洁术后患者应保持眼部清洁、干燥，洗漱时尽量避免沾水，避免揉搓术眼；术后眼部禁止使用化妆品。2、外出防护外出需戴防风尘及紫外线眼镜，防止沙子、异物等进入眼睛；注意保暖，防治感冒。3、用眼注意注意用眼习惯，少看手机、电脑、电视等电子设备。4、术后活动术后应避免剧烈运动，尤其是低头动作。通常1个月后可正常工作和学习。5、饮食护理多吃水果及蔬菜。保持大便通畅，少吃刺激性食物，忌烟酒。6、用药护理遵医嘱用药。对长期使用激素类眼药者，应注意眼压情况，避免产生激素性青光眼。7、术后监测术后每周去医院检查1次，包括视力、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱，定期复查。术后3个月应到医院常规检查，并作屈光检查，有屈光变化者可验光配镜加以矫正。如果术眼有任何不适，请及时与医生联系。

术前注意：

1、术前与医生沟通，了解完整手术流程和风险，做好心理准备。2、术前常规行全身及眼部检查。3、术前遵医嘱滴用抗生素眼药水。4、术前如有感冒、发烧或其他身体不适，请告知医生，以便合理安排手术。5、有糖尿病、高血压等其它全身病，术前需将血糖、血压控制稳定，并将必备药品随身带来，以备急用。必要时应提前与医生联系。6、术前建议做好个人卫生，手术当天面部不要化妆。7、女性应尽量避开月经期、妊娠期、哺乳期。

优劣势：

1、优点切口小、愈合快，手术时间短，视力恢复迅速，角膜散光小。2、缺点手术成本高，费用较为昂贵。